Depresja jako choroba współistniejąca

Coraz częściej do mojej kancelarii trafiają osoby, które otrzymują z ZUS decyzje stwierdzające, że depresja, zaburzenia nerwicowe, stany lękowe, czyli ogólnie rzecz ujmując schorzenia natury psychicznej stanowią choroby współistniejące do chorób natury somatycznej (narządów ruchu, serca, itd.). Jak pojęcie choroby współistniejącej rozumie ZUS? Zus poprzez pojęciem choroby współistniejącej klasyfikuje przebieg nasilenia objawów bólowych w skutek […]

Choroba współistniejąca – jeden okres zasiłkowy.

Bardzo często na moje biurko trafiają decyzje w przedmiocie odmowy prawa do zasiłku chorobowego. Z uzasadnienia takich decyzji najczęściej wyczytuje jeden argument: „choroby na które Pan/i cierpi są współistniejące i nie stanowią podstawy do otwarcia nowego okresu zasiłkowego”. Stosownie do art. 8 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczeń społecznych […]

Czy ZUS ma prawo podważać wysokość otrzymywanego wynagrodzenia ?

Na przełomie ostatnich dwóch lat łatwo zauważyć tendencję lawinowego wydawania przez ZUS decyzji w przedmiocie obniżenia wysokości wynagrodzeń dla pracowników chcących skorzystać z zasiłków (chorobowych, macierzyńskich, opiekuńczych). Więcej o tej tematyce opisałam we wpisie pt: Zus neguje wysokość wynagrodzenia . Takie postępowania legło u podstaw złożenia przez Sąd Okręgowy w Częstochowie, Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń […]

Jakie składniki wynagrodzenia wchodzą do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego?

Wiele trudności interpretacyjnych wywołuje zagadnienie, jakie składniki wynagrodzenia powinny być zaliczano do wysokości zasiłku chorobowego. Problem przybiera na sile z uwagi na stosowanie przez ZUS różnych modeli wykładni. Przykładowo premie uznaniowe są wliczane przez ZUS do podstawy wymiaru zasiłku w momencie w którym ZUS pobierał będzie od nich składki na ubezpieczenie zdrowotne. Natomiast w razie […]

Zasiłek opiekuńczy

Zagadnienia dotyczące zasiłku opiekuńczego poruszone są w art. 32 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Kto może pobierać zasiłek opiekuńczy? Zasiłek opiekuńczy przysługuje rodzicowi z powodu sprawowania osobistej opieki nad: 1) dzieckiem w wieku do ukończenia 8 lat w przypadku: nieprzewidzianego zamknięcia żłobka, klubu dziecięcego, przedszkola lub szkoły, jak […]

Czy ZUS zapłaci odsetki po wygranej sprawie w Sądzie?

Pani Katarzyna wygrała sprawę z ZUS dotyczącą zasiłku chorobowego, która trwała kilka lat. ZUS po uprawomocnieniu się wyroku w końcu wypłacił należne świadczenie, jednakże bez odsetek. Pani Katarzyna zwróciła się do mojej Kancelarii z zapytaniem czy ma możliwość żądania od ZUS odsetek. TAK! Zakład Ubezpieczeń Społecznych zobowiązany jest wypłacić zasiłek nie później jednak niż w […]

Nienależnie pobrane świadczenie, a brak pouczenia lub błędne pouczenie.

Celem stwierdzenia, że doszło do pobrania nienależnego świadczenia przez ubezpieczonego koniecznym jest, aby osoba pobierająca świadczenia była pouczona o braku prawa do ich pobierania, natomiast, aby organ rentowy mógł skutecznie domagać się od ubezpieczonego zwrotu nienależnie pobranego świadczenia, musi wykazać, że był on prawidłowo pouczony o okolicznościach powodujących brak prawa do tego świadczenia. Dlaczego postanowiłam […]

Kiedy ZUS może żądać odsetek?

Niemalże w każdej decyzji ZUS w przedmiocie zwrotu nienależnie pobranych świadczeń znajduje się dodatkowe zobowiązanie, a mianowicie do zapłaty odsetek za okres sprzed wydania decyzji. Czy ZUS ma prawo żądać odsetek od świadczeń pobranych nienależnie ? Odpowiedzią na to pytanie zajął się Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 3.02.2010r., sygn. akt: I UK 210/09. „Organ […]