
Zasiłki
Kiedy ZUS wypłaca chorobowe?
Kto wypłaca zasiłek chorobowy?
Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa:
Prawo do zasiłków określonych w ustawie i ich wysokość ustalają oraz zasiłki te wypłacają:
1) płatnicy składek (pracodawcy) zatrudniający powyżej 20 ubezpieczonych w stosunku co do swoich pracowników,
2) Zakład Ubezpieczeń Społecznych, wobec:
- ubezpieczonych, których płatnicy składek zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych,
- ubezpieczonych prowadzącym pozarolniczą działalność i osobom z nimi współpracującym,
- ubezpieczonych będącym duchownymi,
- osób uprawnionych do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia,
- ubezpieczonych podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego.
Na jaki dzień określa się liczbę osób ubezpieczonych przez pracodawcę?
Liczbę ubezpieczonych, ustala się według stanu na dzień 30 listopada poprzedniego roku kalendarzowego, a w stosunku do płatników składek, którzy na ten dzień nie zgłaszali nikogo do ubezpieczenia chorobowego – według stanu na pierwszy miesiąc, w którym dokonali takiego zgłoszenia.
Kiedy pracodawca wypłaca L4?
Pracodawcy wypłacają zasiłki w terminach przyjętych dla wypłaty wynagrodzeń lub dochodów. Jeżeli płatnik składek nie wypłacił zasiłku w terminie, jest on obowiązany do wypłaty odsetek od tego zasiłku w wysokości i na zasadach określonych w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych.
Kiedy ZUS wypłaca L4?
ZUS ma obowiązek wypłacić zasiłek nie później niż w ciągu 30 dni od daty złożenia dokumentów niezbędnych do stwierdzenia uprawnień do zasiłków. W przypadku osób prowadzących pozarolniczą działalność konieczne jest potwierdzenie podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w dniu, w którym powstała niezdolność do pracy. Przedsiębiorcy muszą mieć na względzie, iż 30 dniowy termin liczony jest nie od momentu złożenia L4 w ZUS, a dopiero od chwili złożenia dokumentów za miesiąc w którym powstała niezdolność do pracy. ZUS musi bowiem zweryfikować, czy przedsiębiorca opłacił składki w terminie, a tym samym czy podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w dniu powstania niezdolności do pracy. Ubezpieczenie chorobowe ustaje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie.
Przykład:
Jeżeli przedsiębiorca chorował w dniach od 10-15 września 2020 r., termin na wypłatę zasiłku upłynie w terminie 30 dni od dnia którego stała się wymagalna składka za miesiąc wrzesień tj. od dnia 10/15 października 2020 r.
Powyższe oznacza, że ZUS pozostawał będzie w zwłoce z zapłatą zasiłków dopiero po połowie listopada 2020r.